この記事の監修ドクター

荒井 香織 医師（UB CLINIC 錦糸町 院長 ）

専門分野：他院修正 / 目元整形 / 脂肪吸引 / 小顔治療私自身も3度の鼻整形と失敗を経験しています。患者様と同じ「一人の経験者」として、そして美容外科医として、誠実な再建治療をご提案します。

術前

術後1週間

術後1ヶ月

二重全切開　ダウンタイム

術前は、過去に行った埋没法のラインが安定せず、左右で二重幅に差がありました。
また、上まぶたには皮膚の被さりや重さもあり、目を開けたときに二重ラインがすっきりと見えにくくなっていました。
そこで今回は、二重ラインを切開法で形成するだけではなく、余分な皮膚を調整し、上まぶたの厚みに関係するROOFにもアプローチしています。
術後1ヶ月の写真では、睫毛の生えぎわもしっかり見えて、二重のラインがすっきりと一本にまとまってきています。
正面だけでなく斜めから見ても、上まぶたの皮膚の被さりが軽減し、綺麗な目元へ変化していることが分かります。

左右差・ラインの安定感はどう変わった？

今回の患者様のお悩みのひとつが、「日によって二重のラインが変わる」「左右の二重幅が安定しない」という点でした。
術後1週間ではまだ腫れが強いため、二重幅も実際の完成形より広く見えています。
一方、術後1ヶ月になると大きな腫れが落ち着き、左右それぞれの二重ラインも徐々に馴染んできています。
切開法は術後すぐの状態が完成ではありません。日本形成外科学会でも、切開法は埋没法と比べて腫れが長くなる一方、皮膚を切開して二重を形成する方法として説明されています。
そのため、術後1週間だけを見て「二重幅が広すぎる」「腫れすぎている」と判断するのではなく、時間の経過とともにどのように馴染んでいくかを見ることが大切です。

腫れやダウンタイムの経過

今回の症例では、術後1週間の時点では上まぶたに明らかな腫れがあり、目周りには黄色〜紫色の内出血も確認できます。
「切開するとこれくらい腫れる可能性がある」という、ひとつのリアルな経過として参考にしていただけると思います。
しかし術後1ヶ月になると、1週間時点に見られていた強い腫れや内出血はかなり落ち着き、目元全体の印象も自然になってきています。
切開部分にはまだわずかな赤みやむくみが残る時期ですが、二重ライン自体は徐々に馴染んでいます。
もちろん、腫れ方や内出血の程度、完成までに必要な期間には個人差があります。
今回の症例でも、「術後1ヶ月＝完全な完成」ではなく、ここからさらに時間をかけて馴染んでいく途中の状態として経過を診ていきます。

埋没法が向いているまぶた・向いていないまぶた

「埋没法と切開法、結局どちらがいいの？」と悩まれる方は少なくありません。ですが、どちらか一方がすべての患者様に優れているわけではありません。
埋没法は皮膚を大きく切開せず、糸によって二重を形成する方法です。一方、切開法では皮膚を切開し、必要に応じて皮膚や内部の組織を調整しながら二重ラインを形成します。

今回の患者様のように、

といった要素が重なっている場合には、再度の埋没法ではなく、切開法を含めて検討することがあります。
大切なのは「埋没を何回したら切開」という回数だけで決めることではなく、現在のまぶたの状態に対して、どの方法が適しているのかを診察することです。

「切開は腫れそう」と不安な方へ

今回の症例写真を見ても分かるように、切開法では術後早期に腫れや内出血が出ることがあります。
特に術後1週間の写真では、二重幅がかなり広く見え、「このままの幅になってしまうのでは？」と心配になる方もいるかもしれません。
しかし、今回の患者様では術後1ヶ月になると腫れが大きく落ち着き、二重幅もかなり自然な状態へ変化しています。
切開法を検討するときは、完成後の症例写真だけではなく、術後1週間、1ヶ月とどのように変化していくのかまで確認しておくことも大切です。
ダウンタイムをどの程度確保できるのかも含め、カウンセリング時にご相談ください。

過去に埋没をしていても切開はできる？

過去に埋没法を受けている場合でも、まぶたの状態を確認したうえで切開法を検討することは可能です。
今回の患者様も、過去に2回の埋没法を経験した後に、今回の切開手術を行っています。
ただし、埋没糸の位置や以前作った二重ライン、皮膚の状態などは患者様によって異なります。
「以前の埋没が取れてきたから、とりあえずもう一度埋没する」と決めるのではなく、これまでの施術歴も含めて医師へ伝え、現在のまぶたを診察してもらうことをおすすめします。

今回の症例のポイント

今回の患者様は、

という症例です。
「埋没法を何回かしているから、次は絶対に切開」というわけではありません。
一方で、埋没を繰り返してもラインが安定しない場合や、皮膚のたるみ・まぶたの厚みなどが二重ラインに影響している場合には、同じ施術を繰り返すのではなく、現在のまぶたに合った治療方法を改めて考えることも選択肢のひとつです。

施術内容・ダウンタイム・料金

今回行った施術

二重全切開では、まぶたの皮膚を切開し、内部を固定することで二重ラインを形成します。
今回の患者様では、二重を形成するだけではなく、皮膚のたるみを調整し、上まぶたの厚みを考慮してROOF切除を併用しました。
さらに目頭側の形・二重ラインとのバランスを考慮し、目頭切開（Z法）も行っています。

想定されるダウンタイム

術後には腫れ、内出血、赤み、むくみなどが生じる可能性があります。
今回の症例では術後1週間で腫れ・内出血が確認でき、術後1ヶ月には大きく落ち着いています。
ただし、ダウンタイムや仕上がりが馴染むまでの期間には個人差があります。

リスク・副作用

腫れ、内出血、疼痛、赤み、感染、出血、傷跡、左右差、二重幅の差、希望した仕上がりとの差、目の違和感などが生じる可能性があります。また、切開を伴う施術のため、傷跡が完全になくなるわけではありません。施術内容によってリスクも異なるため、診察・カウンセリング時に詳しくご説明します。

＊料金は予定なく変更になることがございます。

＊麻酔は別途オプション代として請求させていただきます。